Часть 3. Про БОС у детей.

           При создании диагностического алгоритма важно иметь  две разные сравниваемые группы больных однородных  по составу с 100% вероятностью. Сделать это в момент болезни не возможно. Так, как не было на тот момент,  ни одного достоверного критерия,  позволявшего разделить поток больных с БОС на инфекционных и  аллергологических    больных. В этом и была собака зарыта. Пришлось пойти другим путём. Изучить материалы архивов тех больниц,  куда свозили детей с диагнозом ОРЗ с бронхо обструктивным синдромом.

Почему я взялся за создание того, что по мнению всех учёных того времени  создать было невозможно.

1. На практике я сам лично уже отлично умел на догоспитальном этапе только на основании простого опроса  родителей об истории болезни ребёнка различать  причину обструкции у больных раннего возраста.

2.Этому я уже научил и несколько врачей из аллергологической бригады. 

3. Я пришёл к чёткому убеждению, что причину обструкции надо определять не по клинике болезни, а по анамнезу. 

4. Кроме того, я как студент 4 курса факультета биологической и медицинской кибернетики понимал,  что аналого-вычислительные  методы позволяют обобщить научный и сложный опыт  и сделать его достоянием многих в простой арифметической форме. Настолько простой, что она применима  в виде анкеты опроса на догоспитальном этапе. 

          Как должен был работать диагностический метод. В анкету вопросник  вносится  20 вопросов имеющих важное информационное значение. Каждый вопрос разбит по шкале от -10 до +10 на 20 возможных ответов. Врач задаёт маме больного вопрос и получая конкретный ответ, ставит галочку в анкете против  графы, соответствующей этому варианту ответа. Задав таким образом за несколько минут  20 вопросов врач получает набор цифр со знаком + и -. Как определяется истинная причина БОС. Если сумма цифр меньше -5 то причина на 100% инфекция, если цифра +10,то причина на 100% аллергия. Диагноз неопределён в диапазоне -4 - +9. При этом таких больных всего 5-7%. Таким образом, таблица позволяла из 100 больных с Бос 93-95% госпитализировать правильно. Инфекционных больных в инфекционный стационар, а аллергологических больных в соматический стационар. Что само по себе уже снижает смертность среди таких больных в разы.

         Когда я вплотную стал изучать истории болезней реальных детей, находившихся в больнице с диагнозом ОРВИ с  БОС. То чётко обозначились две группы больных. Одна группа – дети, которые отлично поддавались лечению и своевременно выписывались из стационара через 10-14 дней. Их было процентов 45. И большая группа больных те, которые долго застревали в стационаре на 1.5-2 месяца.  У всех у них, как правило,  ОРВИ осложнилось пневмонией. Что характерно четверть этих больных в данном стационаре оказывались по несколько раз. И всё одинаково с ними повторялось.

        После изучения в архиве историй болезни боле 500 детей, лечившихся в стационаре 3-4 года тому назад,  я стал всех этих больных, вернее их родителей обзванивать или встречаться лично.

        Картина получилась следующая. В  первой  группе, где  дети выписывались из стационара своевременно в первые 10-14 дней в дальнейшем  «заболели»  бронхиальной  астмой  менее чем в 5% случаев, что соответствует общей статистике. А вот в группе, в которой дети подолгу задерживались в стационаре и плохо поддавались традиционному лечению «заболевших» бронхиальной астмой в дальнейшем было более 78% в настоящий  момент. Напомню что в 1978 году я изучал истории болезни больных детей, лечившихся в стационаре в 1973-1974 годах.

      А теперь встаньте на место больного малыша и его родителей. Сколько лишних ужасных мучений и бед и страданий им приходилось  пережить за те несколько лет,  пока врачи (в городе, где работали самые квалифицированные педиатры  СССР и находился головной в СССР медицинский учебный институт по педиатрии)не могли поставить им правильный и своевременный диагноз.  Ведь многие из них (как и я когда то в детстве) многократно попадали в инфекционные стационары города с неверным диагнозом. И получали многократно очень агрессивное лечение антибиотиками и гармонями.  Несвоевременное  установление диагноза и подобное лечение способствовали  формированию тяжёлой формы  болезни у большего, чем могло быть, количества детей. Некоторые дети до установки им правильного диагноза так и не дожили. Мириться с таким положением  вещей я почему то не мог. Но, я долгое время был одинок.

Хусенский Иосиф 

Кем был мой папа?

я с родителями.

       Хусенский Абрам Еселевич родился 15июня 1928 года в семье поселкового сапожника. Из шестерых детей он был третьим ребёнком и средним братом. Родился в деревне Птич Гомельской области. Белоруссии. Во время войны Папа и старший брат ушли на войну. Остался в семье за старшего кормильца и в эмиграции в Узбекистане с 13 лет пошёл работать пастухом. В 1945 году с семьёй вернулся в Беларуссию. В город Пинск.
          Прошёл путь от рядового работника типографии и сапожника до председателя профкома крупнейшего в БССР и Европе трикотажного комбината в 1966 году. Без отрыва от работы закончил после 30-ти лет среднюю школу и техникум. До этого его уровень образования был: четыре довоенных класса. После 1976 года стал ездить в Сибирь на заработки строителем и бригадиром. Зарабатывал очень приличные деньги и большую часть заработанного. отдавал на содержание семьи дочери. Выучил сына на врача. Помогал внуку Грише, когда его сын ушёл из семьи.
       В 1990 году вместе с женой и семьёй младшей дочери иммигрировал в Израиль. Где и жил до последнего времени. Продолжал активно и много трудиться вплоть до 2007 года. Резко сдал эмоционально и духовно после смерти в сентябре 2007 года жены, с которой прожил без малого 60 сложных лет. В нем странным образом уживалась огромная отвага, смелость, и физическая сила с выраженной внутренней застенчивостью, робостью, и зависимостью от мнения других людей. Он не боялся ничего. И ужасно, болезненно зависел от мнения и оценки других, даже мало знакомых ему людей. 
        Он был очень добр, честен, великодушен, и необычайно щедр ко всем. Даже к мало знакомым людям. Но, иногда,  в состоянии сильного эмоционального взрыва гнева и злобы, вспылив, неосознанно но, жестоко, обижал самых близких ему людей. Поэтому отношение к нему было неоднозначное. И сам он был при всём своём великодушии очень психологически раним и обидчивым человеком. При всех минусах и плюсах это был чрезвычайно неординарный, даже выдающийся человек, который не смог реализовать себя в полной мере, потому что родился не там и не тогда. На его долю выпала тяжёлая и сложная жизнь полная лишений, унижений, и разочарований. Но он её прожил очень достойно и честно. И память о нём будет жить в сердцах сотен благодарных ему людей.. 
Как бизнес тренер и специалист по активным продажам, я добавлю, что он был талантливый предприниматель, отважный бизнесмен, классный продавец, великолепный коммуникатор, и управляющий.
Умер Хусенский Абрам Еселевич 26 января 2009 года и похоронен 27 января 2009 года на кладбище в городе Нетании рядом со своей женой Хусенской Раисой Яковлевной. Он её пережил на 16 месяцев.

Сын: Хусенский Иосиф Абрамович

http://iosifchusenskiy.ru.gg

Проблема детей больных БОС

С первых лет своей жизни  я столкнулся с проблемой не здоровья. Мама болела экземой- аллергическое заболевание кожи.  а затем и я лично. Сначала нейродермитом и детской экземой. А потом и бронхиальной астмой. Приступы удушья бронхиальной астмы меня преследовали с  года.  Но, почему-то детские врачи упорно в течение нескольких лет мне в период обострения и приступа острого удушья – основного критерия бронхиальной астмы  ставили диагноз ОРЗ или бронхит или пневмония с синдромом бронхообструкции. 

Я не погиб в раннем возрасте из-за слабости тогдашней медицины. Не было ещё антибиотиков, гормональные препараты  появились позже, и в маленьком городе не было разделения больниц : на инфекционные отделения и соматические.  После череды большого количества «пневмоний» мне сначала  в 3 года мне поставили диагноз астматический бронхит, а ещё через какое-то время и некоторого повторения приступов удушья к 5-ти годам поставили окончательный диагноз «Бронхиальная астма». Появилась некоторая определённость в тактике моего лечения.  Из всего процесса бурного лечения помню частое нахождение в больнице и в детских легочных санаториях.

Если учесть, что в здоровом состоянии я посещал круглосуточные ясли и детский сад, а в первых трёх классах школы жил у маминой сестры в другом городе. То я, в  первые 11 лет своей жизни - со своими родителями и со своим домом  общался не более 10-15% своего сознательного времени. Может это и не плохо. Но страх смерти и нестабильности в первые годы жизни каким-то образом повлиял на то, что я стал врачом.

После окончания института педиатрического я остался по семенным обстоятельствам в Ленинграде, а по своей основной национальности и будучи хорошим спортсменом волейболистом  мне каким-то образом удалось устроиться работать врачом скорой помощи и не просто врачом, а врачом педиатром. Что в 1975 году являлось ноу-хау не только для Ленинграда. Не только для СССР, но и для всего мира. Первая в мире педиатрическая специализированная бригада   скорой помощи образовалась за 9 месяцев, до моего прихода на скорую помощь. Новая  служба  быстро росла и набирала обороты, из одной выездной бригады сначала, педиатрическая служба скорой помощи  через год её основания состояла из 3 бригад, а в 1977 году вылилась  в отдельную подстанцию , а в 1984 году в Ленинграде существовало 2 педиатрические подстанции, на которых трудилось круглосуточно  25 выездных педиатрических бригад . При таком росте службы постоянно требовались новые кадры врачи и фельдшера. Так я попал туда, куда попал.

Как,  человек, сам с детства страдающий бронхиальной астмой.  Не мог не обратить особого внимания, на систему оказания экстренной помощи больным бронхиальной астмой в период приступа удушья. Кому то оказывали помощь на дому, кого-то госпитализировали. Но что, меня больше всего задевало, это то, что и через 25 лет подходы к диагностике бронхиальной астмы у детей раннего возраста были те же, как и 1950-х годах. А последствия такого подхода я сполна испытал на собственной шкуре. Чем чревата для самого больного ребёнка существовавшая система.  Приступы удушья у большого бронхиальной астмой  это самые и самые наглядные признаки начала самого заболевания бронхиальной астмой. Однако в жизни этого было для врача не достаточно. Единственным надёжным критерием постановки диагноза бронхиальной астмы ребёнку это многократность повторения приступов удушья и несколько  лет течения процесса заболевания.  Т.е.  на практике диагноз детям устанавливался:

 1. через  несколько (2-4)  лет  течения болезни ;

2. после многократного  повторения  приступов удушья;

3. После многочисленных и длительных госпитализаций в инфекционные стационары для больных ОРЗ с диагнозом ОРВИ, бронхит, пневмония с общим осложнением  бронхо обструктивным  синдромом. Коротко БОС.

4. В возрасте старше 3-4 лет.

Наличие всех 4-х критериев позволяло аллергологу устанавливать окончательный диагноз Бронхиальная астма. Через несколько лет, после начала болезни.

             Для самого больного ребёнка такое положение вещей оборачивалось смертельной опасностью каждый раз, когда у него возникал приступ бронхиальной астмы. Некоторые до постановки диагноза не доживали. Погибали в период очередного приступа от неправильного лечения. У многих  от несвоевременного установления диагноза и неправильного лечения  формировалась тяжёлая гормонозависимая форма бронхиальной астмы.  От которой,  также некоторые дети со временем погибали. Таким образом,  из за несвоевременной и поздней диагностики причины приступа удушья у детей. Каждый 25 ребёнок, больной бронхиальной астмой  погибал в возрасте до 3-х лет.  И ещё каждый сотый умирал в дальнейшем от тяжёлой гормонозависимой астмы в возрасте до 14 лет.

             К моему приходу на скорую помощь существовала негласная статистика. . В городе насчитывалось более 10000 детей, больных бронхиальной астмой.

Каждый  третий  больной бронхиальной астмой в возрасте старше 10 лет - был уже гормонозависимый. А всего таких очень тяжёлых больных детей в городе насчитывалось примерно 1500. Для скорой помощи плохие погоды, в осеннее весенний период  оборачивались настоящей катастрофой:  одновременно сотни детей больных бронхиальной астмой в ночное время начинали задыхаться в домашних условиях и их родители вызывали бригады скорой помощи.  Чаще всего таких больных не лечили дома, а госпитализировали. И госпитализировали в инфекционный стационар. Где они к аллергическому приступу удушья подхватывали и вирусную инфекцию. Ситуация, которая ухудшала и без того тяжёлое состояние ребёнка. Порочный круг замыкался.

                    Положение ребёнка, больного бронхиальной астмой было ужасное. А положение  больного ребёнка бронхиальной астмой с неустановленным диагнозом ещё в десятки раз более опасное и тяжелое. Положение смертельно опасное,   при каждом приступе удушья. Каждый приступ мог стать для ребёнка причиной летального исхода и закончится смертью в стационаре или дома. Мне, как никому было это понятно и близко к сердцу. Каждый раз, когда у ребёнка начинался приступ бронхиальной астмы, ещё официально не установленной, его жизнь находилась на волоске и зависела от множества случайных факторов.           

              Единственное, что могло кардинально изменить его положение, и  неоднократно спасти ему жизнь это какое-нибудь  надёжное и достоверное средство, позволяющее точно определять причину удушья у ребёнка. Такая своеобразная лакмусовая бумажка. Простая диагностическая методика, которая  позволяла бы чётко и быстро устанавливать причину обструкции у ребёнка до 3-х лет ещё дома. До госпитализации.  Причем,  любому по квалификации и подготовленности врачу. Такой простой метод, чтобы врач скорой помощи смог бы быстро и точно оценить истинное состояние больного и направление его лечения. И в какой стационар госпитализировать в случае необходимости.

Хусенский Иосиф 

статья в журнале управление сбытом

Иосиф Хусенский,

бизнес-тренер, автор «Школы продаж Иосифа Хусенского»

(Санкт-Петербург)

 

Попробую сначала по каждому вопросу ответить лаконично:

 

- Как Вы оцениваете настроения потребителей на данный момент?

- Настроение потребителя резко негативное.

- Как, на Ваш взгляд, будет меняться их поведение в дальнейшем?

- Как в басне Крылова про музыкальный квартет.  Их нынешнее тревожное поведение перейдёт в агрессивное и закончится полной  апатией и депрессией.

- Насколько может снизиться потребительская активность?

- Потребительская активность снизится ниже ватерлинии.

- Какие меры можно предпринять для стимулирования покупательной активности?

- Сколько мёртвому не прикладывай припарки, живее он от этого не станет.

- Возможно ли падение индекса уверенности до уровня 1998 года?

- Падение индекса уверенности будет намного ниже уровня 1998 года.

- И когда, по Вашим прогнозам, произойдет перелом в сторону его роста?

- Без комментариев.

 

Первая составляющая  нынешнего тяжелого положения в экономике

 

Как я уже писал в своих материалах, в прошлом я врач скорой помощи и знаю, что чем тяжелее критическое состояние больного, тем проще его лечить. Причины угрозы жизни разные, а патологическая симптоматика одинаковая. Поэтому разных больных лечат одинаково.

В данном случае всё наоборот. Причина кризиса та же (резкое снижение цен на нефть), вроде и лечат, а результаты лечения – другие.  Напрашивается аналогия с современным отделением реанимации. Новое отделение реанимации укомплектовали  самым  современным оборудованием,  обеспечили  всеми  необходимыми лекарствами. Но персонал в отделении оказался блатной и совершенно не знающий даже азов реаниматологии. Их полная некомпетентность и профессиональная  непригодность станет очевидной только тогда, когда отделение начнёт функционировать, показатели летальности в больнице резко зашкалят, а  морг  быстро переполнится.

 

 Вторая составляющая тяжёлого положения в кризисе

 

Если в 1998 году в период кризиса не было ни препаратов, ни оборудования для лечения, то сам пострадавший  (российский бизнес) был хоть и в критическом шоковом состоянии, но ещё здоровым:  с хорошим иммунитетом и большими резервами, внутренним потенциалом  для самовыздоровления. Тогда больше всего пострадали самые активные люди. С сильной жизненной позицией и духом – предприниматели той волны. И они были самые покупающие. На какое-то время покупательская активность исчезла. Потом покупатели «аклимались»  и  начали всё по-новому.  И бизнес стали восстанавливать, и покупки совершать.

         А что сейчас? В последние 4-5 лет в стране произошли, с моей точки зрения, ужасные для экономики изменения, которые сами по себе более страшны, чем сам кризис. Российскую экономику поразила страшная болезнь. Своеобразный  иммунодефицит, ВИЧ.  Она, экономика, как и ВИЧ- больной, могла существовать только в специфических и очень «стерильных» условиях. Эти условия: цена на нефть 150, а лучше 200 долларов за баррель, неиссякаемый поток потребительских кредитов для любого желающего и…. вертикаль власти на всех уровнях (как принято говорить в некоторых кругах «Всё схвачено»).

         В таких особых условиях  существования  «рыночной» российской экономики легкий ветерок перемен в виде снижения цен на нефть чреват тяжёлой простудой, а кризис финансовый, даже легкий (отсутствие дешевых западных  кредитов)  смертельно опасен и для олигархов, и для покупателей в кредит товаров народного потребления длительного спроса. Вся страна жила не по средствам. От мала до велика. И за чужой счёт

Что я имею в виду: 

1. Наиболее  активных и способных (успешных) предпринимателей нагло потеснили или вовсе выгнали из собственного бизнеса, как лиса выгнала зайца из его домика в детской сказке. Самые яркие  и наглядные примеры:  раньше Юкос, потом Арбат-Престиж, а теперь и Евросеть.  Их места заняли чиновники и близкие к власти (финансам и информации) люди, которые мало приспособлены к осуществлению эффективного управления и функционирования бизнеса в сложных финансовых и экономических условиях реального рынка..

2. Остальных, «нетронутых»  бизнесменов запугали и выдрессировали под свои нужды. Прилепились к ним, как глисты, высасывающие все здоровые соки, и паразитировали с пользой и выгодой только для себя, нанося невосполнимый  вред  для  здоровья самому бизнесу и бизнесмену. Кризис, подорвал остатки  слабого организма-бизнеса, заражённого глистами и паразитами. В нынешних условиях ему уже не выжить. А значит – не до покупок.

3. На больших ценах на нефть расплодилось множество коммерческих структур и псевдобизнесов: посредников, основная задача которых  распределять баснословные доходы по всем отраслям, обслуживающим повышенный спрос в утилизации «бешеных» денег.  Потребность в роскоши,  стройиндустрия, индустрия развлечений, индустрия доставки различных товаров из-за границы. Их судьба в ближайшее время малорадостная. Если они ещё не утонули, то только потому, что всякое  г….о   не тонет.

 

Вывод. Эти 3 группы составляют, по моему мнению, 25-35% потребительского спроса. В основном, в дорогом секторе потребления. Я думаю, что пока,  по инерции, как курица с отрубленной головой уже без головы бодро бегает по двору, они ещё какое-то время может не так жирно, но поживут. Обвал их спроса будет обязательно, но позже.

 

Третья составляющая кризиса потребительского «спроса»

        

Второй самый большой сегмент покупательского спроса, как я полагаю,  45-55% составили так называемые заёмщики, которые своё материальное благополучие построили не на своих реальных и стабильных доходах, а на безумных и безответственных кредитах. Им эту «лафу» устроили псевдобизнесмены - банкиры.

Кредит, взятый на западе под 5-7 % годовых, в потребительском кредите превращался уже в 60-75% годовых. Прибыль  сказочная – более 1000%. Уникальная ситуация. Легальный бизнес, а прибыль – как при запрещённой торговле наркотиками. И мотивация одна и та же: мощная, неуправляемая эмоциональная зависимость потребителей «наркотиков». В результате миллионы «наркоманов» от кредита, сначала прикормленных и приученных к доступным кредитам, а теперь отлучённых от «наркотиков», находятся и в финансовом и в эмоциональном шоке. Они точно не скоро начнут что-то покупать. Им бы за старое рассчитаться. Они даже ещё и не осознали и не вкусили в полной мере того, что случилось с ними и что за ужас их ждёт в ближайшем будущем. Когда у них начнут отбирать их полюбившиеся «игрушки»: машины, квартиры, дачи, дома и прочее, а они при этом всё равно останутся должны много денег. Денег, которых,  естественно взять им будет уже негде.

В сухом остатке осталось 10-15% нормальных людей. «Лохов», которые живут по средствам и которые совершают покупки соразмерно их возможностям и способностям, кризис тоже сильно затронул. Но их покупательский спрос не изменится. Однако из-за роста цен в абсолютных величинах их спрос уменьшится. И это нормально. 

 

Вместо заключения.

 

Когда в России таких людей -«лохов» станет больше, чем 10-15%, начнёт восстанавливаться и расти нормальный и здоровый спрос. Но это уже из области фантастики. И когда это будет – это гадание на кофейной гуще. Я во всяком случае об этом не имею ни малейшего представления.

 

 

Спасибо за правку. Согласен. 22.01.09. И. Хусенский.

 

Ps:   Скоро мы с вами Елена будем писать отличные материалы. Вижу, то что я пишу Вас не шокирует. В некоторых случаях единомышление это здорово.

 

11 января -что будет?

Одни предрекают сегодня дефолт.
Другие - скорую смену власти
А что будет на самом деле  покажет первая рабочая неделя Нового 2009 года.
Будем посмотреть.
Бизнес тренер И. Хусенский 

Обучение персонала активным продажам.

     Школа продаж Иосифа Хусенского

          Обучение персонала предпринимательским продажам,  это, прежде всего изменение личности и характера человека, занимающегося продажами, а потом только обучения технологиям и манипуляциям процесса продаж.

          Во время обучения продажам, устраняется страх первого контакта с новым покупателем. Это усиливает мотивацию к новой встрече и приводит к росту объема продаж.

          Корпоративное обучение персонала на базе заказчика проводит сам автор программы  тренингов «Школа продаж Иосифа Хусенского» +7 911 232 36 26

Кому надо уметь продавать?

С самого детства ребенок начинает продавать. Т. Е добиваться своих желаний от родителей. Делает он это очень просто — орет, пока не получит своего. Как только получает перестает кричать.
Некоторые люди и умирают с такими навыками продаж. Правда, чаще всего умирают в тюрьме. Таких 5%
С возрастом, когда порог крика со стороны окружения снижается до нормального разговора. многие научаются манипулированием добиваться своего: через жалость, «виноватость», лесть, обман, и пр. Так продают 90% всех обычных людей не зависимо от профессии. Просто степень и мастерство манипулирования у всех разная. И результаты жизненные разные.
Обычно результатом манипуляции у партнера, от которого что-то добились с помощью манипуляций, является неприятный осадок, обида, раздражение, досада, стыд, злость, и разочарование. Второй раз добиться своего уже намного труднее, а чаще уже и не возможно. При длительном общении портятся хорошие отношения.
Особенно успешные люди, добивающиеся хороших позиций в жизни, умеют при общении с партнером выстраивать доверительные и честные отношения. Таких около 4%. Это как правило, самые выдающиеся специалисты и профессионалы в своих сферах и областях деятельности.
Но есть категория особенных людей, которые истинные продавцы по рождению.
Это великие люди их можно, в каждой стране пересчитать по пальцам. Они с рождения владеют навыками настоящей продажи.
Как вы теперь думаете, кому надо уметь продавать?
Вы правы. Всем. Начиная с рождения и заканчивая самыми успешными людьми. Вот только проблема в том, что таких школ в России и в Санкт-Петербурге нет. Вернее не было. До создания «Школы продаж Иосифа Хусенского"  Сайт бизнес тренера Хусенского 

Тренинги активных продаж Хусенского

    АКТУАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ  для производственных и сбытовых компаний, решивших выжить, в условиях нынешнего кризиса.

         КУРС АКТИВНЫХ ПРОДАЖ:

Навыки активных продаж, которые получают менеджеры отдела сбыта за 3 - 4 недели обучения в Школе продаж Иосифа Хусенского, помогают любой компании среднего и малого бизнеса избежать резкого снижения объёма продаж, а значит, и удержаться на плаву в период тотального финансового кризиса на рынке.

Мой личный опыт бизнес тренера активных продаж базируется на 20-ти летней практической предпринимательской деятельности в области активных продаж в традиционном, и что особенно важно, в многоуровневом маркетинге. А также на многолетней практике личных успешных продаж в секторах В2С и В2В. Активных продаж и в 90-е годы прошлого века, и в 2004-2007 годах.

           Я сторонник качественного обучения активным продажам и сомневаюсь  в эффективности любой методики обучения, основанной на одно, двух дневном  тренинге. По этому провожу обучение активным продажам-в виде 3-5 недельных курсов из серии коротких тренингов (1-2 раза в неделю) на Вашей территории,  в Ваше рабочее время.

Мои предложения для  роста Ваших продаж:

1.Тренинги (корпоративные) активных продаж для персонала. читать
2.Бизнес консультирование руководителей компаний линейного маркетинга об основах функционирования  многоуровневого маркетинга (МЛМ). читать

3.Обучение навыкам эмоциональной компетентности.
4. Обучение деловому общению без конфликтов.
5. Исследование возможности внедрения МЛМ.
6. Проведение внедрения системы МЛМ.
7.Семинары для руководителей компаний линейного маркетинга:"Что такое многоуровневый маркетинг или МЛМ?"
8. Обучение персонала для МЛМ сбыта.
9.Обучение предпринимательским продажам.
10. Устранение страха первого контакта с покупателем  (тренинги личностного роста). читать 
11. Повышение мотивации персонала  (корпоративный тренинг).
12. Обучение публичным выступлениям.